ZFŚS WNIOSEK /pracownika/ O PRZYZNANIE ŚWIĄTECZNEGO ŚWIADCZENIA SOCJALNEGO Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCHAby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Data Wypełnienia Imię Nazwisko Pracownika Pracownika brutto UWAGA: Dochód miesięczny brutto *Do 5000 bruttoDo 6000 bruttoDo 7000 bruttoPowyżej 7000 bruttoUWAGA: Miesięcznym dochodem brutto rodziny jest: roczna suma dochodów brutto pracownika i współmałżonka oraz innych członków rodziny na podstawie PIT-ów za ubiegły rok, a także roczny dochód z tytułu renty, emerytury, alimentów, (500+) i innych dochodów , podzielone na 12 miesięcy i podzielone przez ilość osób w rodzinie. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych obowiązującym w Młodzieżowym Domu Kultury im. M Kopernika we Wrocławiu. *potwierdzam prawidłowość przesłanego formularza oraz zapozananie się z Regulaminem oraz Klauzulą Informacyjną Zakładowy Fundusz Świadczeń SocjalnychPrześlij OŚWIADCZENIE DO NALICZENIA FUNDUSZU DLA EMERYTÓW I RENCISTÓWAby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Imię NazwiskoAdres ZamieszkaniaNr Pesel Nr TelefonuOstatnie Miejsce Zatrudnienia osób Zatrudnienia Miesięczna Wysokość Emerytury/Renty Brutto **wpisać z odcinka emerytury/renty lub decyzji ZUS kwotę bruttoUWAGA: Miesięcznym dochodem brutto rodziny jest: roczna suma dochodów brutto pracownika i współmałżonka oraz innych członków rodziny na podstawie PIT-ów za ubiegły rok, a także roczny dochód z tytułu renty, emerytury, alimentów, (500+) i innych dochodów , podzielone na 12 miesięcy i podzielone przez ilość osób w rodzinie. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych obowiązującym w Młodzieżowym Domu Kultury im. M Kopernika we Wrocławiu. *potwierdzam prawidłowość przesłanego formularza oraz zapozananie się z Regulaminem oraz Klauzulą Informacyjną Zakładowy Fundusz Świadczeń SocjalnychPrześlij WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIĄTECZNEGO ŚWIADCZENIA SOCJALNEGO /dla dziecka pracownika/ Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCHAby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce. rodziny Wypełnienia miesięcy Data Wypełnienia Imię Nazwisko PracownikaImię Nazwisko oraz Data Urodzenia Dziecka Dochód miesięczny brutto *Do 5000 bruttoDo 6000 bruttoDo 7000 bruttoPowyżej 7000 bruttoUWAGA: Miesięcznym dochodem brutto rodziny jest: roczna suma dochodów brutto pracownika i współmałżonka oraz innych członków rodziny na podstawie PIT-ów za ubiegły rok, a także roczny dochód z tytułu renty, emerytury, alimentów, (500+) i innych dochodów , podzielone na 12 miesięcy i podzielone przez ilość osób w rodzinie. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych obowiązującym w Młodzieżowym Domu Kultury im. M Kopernika we Wrocławiu. *potwierdzam prawidłowość przesłanego formularza oraz zapozananie się z Regulaminem oraz Klauzulą Informacyjną Zakładowy Fundusz Świadczeń SocjalnychPrześlij WNIOSEK /emeryta, rencisty/ O PRZYZNANIE ŚWIĄTECZNEGO ŚWIADCZENIA SOCJALNEGO Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCHAby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Data Wypełnienia Imię Nazwisko Adres ZamieszkaniaTelefon Socjalnych dochodem emerytury, Numer KontaDochód miesięczny brutto *Do 5000 bruttoDo 6000 bruttoDo 7000 bruttoPowyżej 7000 bruttoUWAGA: Miesięcznym dochodem brutto rodziny jest: roczna suma dochodów brutto pracownika i współmałżonka oraz innych członków rodziny na podstawie PIT-ów za ubiegły rok, a także roczny dochód z tytułu renty, emerytury, alimentów, (500+) i innych dochodów , podzielone na 12 miesięcy i podzielone przez ilość osób w rodzinie. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych obowiązującym w Młodzieżowym Domu Kultury im. M Kopernika we Wrocławiu. *potwierdzam prawidłowość przesłanego formularza oraz zapozananie się z Regulaminem oraz Klauzulą Informacyjną Zakładowy Fundusz Świadczeń SocjalnychPrześlij WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA DO WYPOCZYNKU DLA EMERYTA/RENCISTY Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Wniosek *o zarezerwowanie środków na indywidualny zakup obozu/kolonii – rachuneko zarezerwowanie środków na zakup indywidualnych wczasów zorganizowanych, leczniczych - rachuneko przydział środków na wczasy „pod gruszą”Data Wypełnienia Imię Nazwisko Adres ZamieszkaniaTelefonNumer KontaDochód miesięczny brutto *Do 5000 bruttoDo 6000 bruttoDo 7000 bruttoPowyżej 7000 brutto Adres za miesięczny UWAGA: Miesięcznym dochodem brutto rodziny jest: roczna suma dochodów brutto pracownika i współmałżonka oraz innych członków rodziny na podstawie PIT-ów za ubiegły rok, a także roczny dochód z tytułu renty, emerytury, alimentów, (500+) i innych dochodów , podzielone na 12 miesięcy i podzielone przez ilość osób w rodzinie. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych obowiązującym w Młodzieżowym Domu Kultury im. M Kopernika we Wrocławiu. *potwierdzam prawidłowość przesłanego formularza oraz zapozananie się z Regulaminem oraz Klauzulą Informacyjną Zakładowy Fundusz Świadczeń SocjalnychPrześlij WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA DO WYPOCZYNKU DLA PRACOWNIKA Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Wniosek *o zarezerwowanie środków na indywidualny zakup obozu/kolonii – rachuneko zarezerwowanie środków na zakup indywidualnych wczasów zorganizowanych, leczniczych - rachuneko przydział środków na wczasy „pod gruszą”Data Wypełnienia Imię Nazwisko PracownikaPoniżej proszę wpisać Imię i nazwisko,dziecka, współmałżonka, Stopień pokrewieństwa córka/syn, współmałżonek/a, Data urodzenia dziecka, współmażonka, Forma wypoczynku /a, b, c/ Miejsce nauki dzieciStan rodziny pracownika (do członków rodziny należą: małżonek, dzieci do 18 roku lub do ukończenia 20 lat, które się uczą oraz przysposobione i przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, dzieci współmałżonków, a także wnuki i rodzeństwo , w stosunku do których istnieje obowiązek alimentacyjny miesięczny M Dochód miesięczny brutto *Do 5000 bruttoDo 6000 bruttoDo 7000 bruttoPowyżej 7000 bruttoUWAGA: Miesięcznym dochodem brutto rodziny jest: roczna suma dochodów brutto pracownika i współmałżonka oraz innych członków rodziny na podstawie PIT-ów za ubiegły rok, a także roczny dochód z tytułu renty, emerytury, alimentów, (500+) i innych dochodów , podzielone na 12 miesięcy i podzielone przez ilość osób w rodzinie. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych obowiązującym w Młodzieżowym Domu Kultury im. M Kopernika we Wrocławiu. *potwierdzam prawidłowość przesłanego formularza oraz zapozananie się z Regulaminem oraz Klauzulą Informacyjną Zakładowy Fundusz Świadczeń SocjalnychPrześlij